Постоянным признаком бирмеровской анемии является также тромбоцитопения. Количество билирубина в крови обычно повышено в связи с усиленным гемолизом мегалобластов и мегалоцитов, осмотическая стойкость которых снижена.

Пунктат костного мозга резко гиперплазирован за счет преобладания мегалобластов, богатых гемоглобином, процент которых в тяжелых случаях достигает 60-80 по отношению ко всем эритробластическим элементам. Когда в пуиктате преобладают базофильные мегалобласты, костный мозг представляется "синим". Лейкоэритробластическое соотношение изменяется за счет преобладания зритроидного ростка (1 : 2-1 : 3 вместо 3 : 1 или 4: 1 в норме). Изменения со стороны лейкопоэза заключаются в задержке созревания гранулоцитов. Количество мегакариоцитов не снижено, отмечается лишь недостаточная отшнуровка кровяных пластинок.

Течение болезни характеризуется цикличностью, со сменой рецидивов периодами ремиссии. Среди осложнений встречаются пиелит, холецистоангиохолит, пневмония, рак желудка. При резком малокровии может наступить коматозное состояние, хотя строгой закономерности между степенью анемизации и развитием комы нет. Клинически пернициозно-анемическая кома проявляется потерей сознания, падением температуры и артериального давления, рвотой, арефлексией, непроизвольным мочеиспусканием.



Возможно стоит прочитать: