Лечение. Наилучший эффект дают стероидные гормоны, в частности преднизолон в суточной дозе 60-80 мг в течение одной-двух недель, после чего дозы его постепенно снижают. Однако стероидную терапию следует проводить длительное время во избежание рецидива. Применение кортикостероидных гормонов следует сочетать с многократными капельными переливаниями консервированной крови трех-четырехдневной давности или свежей плазмы (250-400 мл), особенно в случаях острого и массивного гемолиза. Если заболевание не поддается терапии и клинические явления нарастают, то при иммуногемолитических анемиях показана спленэктомия, так- как селезенка не только основной орган, в котором происходит гемолиз, но и главный источник образования антител в организме. Спленэктомия оказывает благоприятный лечебный эффект в 65% случаев иммуногемолитических анемий (Г. А. Алексеев). При тяжелых гемолитических кризах больным необходимо назначать с дезинтоксика-ционной целью обильное питье, вводить подкожно 5% раствор глюкозы или физиологический раствор (до 2 л в сутки), а также сердечно-сосудистые средства (камфора, кофеин и др.). При выраженной гипотонии (коллапс) показан мезатон или норадреналин.

Хроническая гемолитическая анемия с пароксизмальной ночной гемоглобинурией (болезнь Маркиафава - Микели). В основе заболевания лежит повышенный гемолиз эритроцитов, совершающийся главным образом в сосудах почек и сопровождающийся выделением с мочой гемосидерина.



Возможно стоит прочитать: