Сидероахрестическая анемия может быть наследственной (практическое значение которой невелико) и приобретенной, связанной со свинцовой интоксикацией. В последнем случае решающее значение приобретают профессиональный анамнез больного, другие проявления свинцовой интоксикации (боли в животе, астения, периферические парезы, иногда свинцовая кайма на деснах), характерные изменения со стороны крови (гипохромная анемия с повышением содержания ретикулоцитов и базофильно-пунктированных эритроцитов), но главное - наличие свинца в моче. При сидероахрестических анемиях препараты железа противопоказаны, так как их введение способствует развитию гемохроматоза. Некоторый эффект оказывают большие дозы витамина В6, что объясняется благоприятным влиянием его на ферментативные процессы, участвующие в синтезе гена. В случаях свинцовой интоксикации показано лечение комплексонами, связывающими в тканях свинец и выводящими его из организма. Следовательно, укоренившееся в гематологической литературе мнение о том, что гипохромия обусловлена только недостатком железа в организме, является неверным. В то же время не отрицая по сути существование сидероахрестических анемий, мы считаем, что при постановке данного диагноза надо быть весьма настороженным.

Лечение. Патогенетическими средствами лечения железодефицитных анемий являются препараты лекарственного железа. Применяют преимущественно неорганические соединения (углекислое или восстановленное водородом железо), которые легко подвергаются процессам ионизации в желудке и лучше всасываются в двенадцатиперстной кишке.



Возможно стоит прочитать: