К недостаткам перорального применения железа относятся плохая переносимость его у ряда больных, а также малая эффективность, связанная с нарушением резорбции железа, особенно при анемиях, сопровождающихся нарушением желудочно-кишечной секреции (агастрические и анентеральные анемии). Как показали опыты с радиоактивным железом, в этих случаях оно всасывается в незначительном количестве, явно недостаточном для эритропоэза.

При пероральном введении железа противопоказаниями являются язвенная болезнь, острые воспалительные процессы в кишечнике, выраженные диспепсические явления. Во всех указанных случаях рекомендуются препараты железа, в частности ферковен, вводить парентерально.

Ферковен - оригинальный препарат железа и кобальта, 1 мл его содержит 20 мг железа и 0,09 мг кобальта. Препарат применяют внутримышечно - ежедневно по 5 мл (для уменьшения болезненности перед введением добавляют 1 мл 2% раствора новокаина) и реже - внутривенно. В последнем случае ферковен вводят медленно в течение 5-7 минут в 15 мл 40% раствора глюкозы. Курс рассчитан на 10-15 инъекций. Ферковен противопоказан при заболеваниях печени, а также при склонности к ангиоспастическим реакциям.

Другие препараты железа для парентерального введения не получили широкого применения, так как они в значительном проценте случаев вызывают лихорадочные реакции и к тому же малоэффективны (например, феррамид и кофермин), а некоторые из них обладают местным канцерогенным действием (например, зарубежный препарат имферон).



Возможно стоит прочитать: