Печень выступает из-под реберного края на 4 см, плотная И безболезненная при пальпации. Селезенка не прощупывается, перкуторно не увеличена. Со стороны нервной системы патологии не выявлено. Температура субфебрильная.

Анализ крови: НЬ -26%, эр.- 1 200 000, цветной показатель - 1,1, л.- НЮ0, п.-3%, с-69%, лимф.-26%, мон.-2%, нормобластов - 3 на 100 лейкоцитов. Макроанизоцитоз эритроцитов (средний диаметр эритроцитов - 10

Анализ желудочного содержимого: общая кислотность -20, свободная - 0, . после введения 1 мл 1% раствора нейтральрота - 32.

При двукратном рентгенологическом исследовании желудка органических изменений не выявлено.

Печеночная терапия, проводимая в течение месяца, эффекта не дала, ВНемия прогрессировала, общее состояние ухудшалось, в связи с чем предполагаемый диагноз пернициозной анемии был отвергнут. Решили более тщательно исследовать больную для исключения "ахрестической" анемии или симптоматической пернициозной на почве метастатического поражения костного мозга злокачественной опухолью.

На вскрытии в красном костном мозгу обнаружена гнездная эритробластная гиперплазия при больших участках жировой ткани.

Как установлено в настоящее время (И. А. Кассирский, М. С. Дульцин, Дамешек и др.), "ахрестическая" анемия по существу является своеобразным вариантом эритромиелоза или гипопластической анемии, протекающей с длительным начальным эритробластозом. Как указывает Дамешек, в этих случаях проэритробласты теряют способность усваивать витамин Bi2, вследствие чего они приобретают мегалобластоидный характер.



Возможно стоит прочитать: