Контакт:

Большинство людей думают, что они здоровы. Особенно это касается мужчин. Пока не начнутся серьёзные проблемы, мужчина к врачу не пойдет. Женщины относятся к здоровью мужчин иначе. Подумайте - может они правы?

Профилактика проще и дешевле, чем решение проблемы.

Большинство мужчин начинают половую жизнь в 17 - 19 лет и чаще всего вначале она нерегулярная, с длительными периодами воздержания (пока развивается роман) и бурными интимными встречами, попытками вознаградить себя за воздержание, когда наконец-то дело доходит до более близких отношений.

Большинство людей думают, что они здоровы. Особенно это касается мужчин. Пока не начнутся серьёзные проблемы, мужчина к врачу не пойдет. Женщины относятся к здоровью мужчин иначе. Подумайте - может они правы?

Профилактика проще и дешевле, чем решение проблемы.

Большинство мужчин начинают половую жизнь в 17 - 19 лет и чаще всего вначале она нерегулярная, с длительными периодами воздержания (пока развивается роман) и бурными интимными встречами, попытками вознаградить себя за воздержание, когда наконец-то дело доходит до более близких отношений.

Болезнь Аддисон - Бирмера возникает вследствие дефицита гастромукопротеина, что приводит к нарушению усвоения витамина Bi2, вводимого с пищей. Развивается своего рода эндогенный В12-авитаминоз. В связи с дефицитом витамина B!2 нарушается процесс превращения фо-лиевой кислоты в фолиновую, что препятствует синтезу нуклеиновых кислот. В результате этого развивается эмбриоиалыюго типа мегалобластическое кроветворение и ряд нарушений со стороны центральной и периферической нервной системы (дегенеративные изменения спинного мозга - фуникулярный миелоз, демиелинизация нервных волокон и др.

К наиболее эффективным средствам лечения болезни Аддисон - Бирмера относится витамин B12, механизм действия которого сводится к превращению промегалобластов (то есть проэритробластов, лишенных витамина B12) в эритробласты. Это воздействие наступает уже через 24-48 часов после 1-2 инъекций 30 у витамина Bi2.

В отличие от препаратов печени витамин B12 предупреждает возникновение и прогрессировать нервных поражений и не вызывает никаких побочных токсикоаллергических явлений. На второе место по эффективности следует поставить камполон и антианемин.

Без преувеличения можно сказать, что РГС принадлежит важнейшая роль в жизнедеятельности организма - в процессах кроветворения и кроворазрушения, в межуточном обмене, иммуногенезе. В соответствии с этим становится понятной и та резкая гиперплазия ретикуло-гистоцитарной ткани, которая наблюдается при многих инфекциях, при парентеральном введении белков, а также при некоторых патологических процессах, характеризующихся нарушением обмена липоидов (болезнь Гоше, Нимана -Пика и пр.). Большая роль принадлежит РГС в защитной реакции организма, осуществляемой путем фагоцитоза различных возбудителей и выработки антител (агглютининов, лизинов).

Век научно-технического прогресса заставил нас кардинально изменить образ своей жизни. Изменился характер нашего труда и питания, мы стали больше потреблять рафинированных, высококалорийных, но бедных витаминами продуктов. Прибавьте к этому бешеный ритм современной жизни, суету и стресс большого города, и в итоге мы чувствуем, что силы тают, словно снег, и былая красота постепенно тает. А ведь хочется быть красивой и молодой. Хочется нравиться, любить и быть любимой. И, наконец, хочется простого женского счастья.

Век научно-технического прогресса заставил нас кардинально изменить образ своей жизни. Изменился характер нашего труда и питания, мы стали больше потреблять рафинированных, высоко-калорийных, но бедных витаминами продуктов.

На качестве потребляемой пищи сказывается: интенсивная технология переработки и длительное хранение продуктов; истощение почвы; ухудшение экологии.

Прибавьте к этому: бешеный ритм современной жизни; суету и стресс, которые ощущает человек в большом городе.

И в итоге: мы чувствуем - что силы тают, словно снег, и их хватает только до обеда.

Для эозинофилов характерна дезинтоксикационная функция, особенно антигистаминная. Они принимают активное участие в аллергических реакциях, обычно сопровождающихся значительным образованием гистамина. Этим и можно объяснить тканевую эозинофилию (эозинофильные инфильтраты) при различных аллергозах.

Функция базофилов мало изучена. Однако добытые в последнее время факты, указывающие на значительное содержание гистамина в базофилах, дают возможность придавать определенное значение их участию в аллергических реакциях.

Не случайно в нормальной миелограмме бластные элементы встречаются чрезвычайно редко. В патологических же условиях - при резком напряжении гематопоэза (главным образом при лейкозах) - клеточные элементы образуются за счет пролиферации и дифференциации ретикулярных клеток и гемоцитобластов. В этих случаях, по образному выражению В. Д. Вышегородцевой, "пробуждается кроветворная способность мезенхимных клеток ретикулярного синцития и возрождается эмбриональный тип кроветворения".

В настоящее время большинство гематологов придерживаются умеренно-унитарной теории кроветворения, созданной А.

Согласно господствующей в настоящее время унитарной теории кроветворения, созданной трудами отечественных гематологов (В. П. Образцов, Н. В. Усков, А. А. Максимов, А. Н. Крюков и др.), все кровяные элементы происходят из клетки ретикулярного синцития кроветворных органов, обозначаемой гемогистобластом.

Последняя по сути является тканевой клеткой, обладающей потенциальными кроветворными функциями. Непосредственно от нее образуется родоначальная кровяная клетка - гемоцитобласт, которая дает начало нормальным кровяным элементам - эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам.

Печень выступает из-под реберного края на 4 см, плотная И безболезненная при пальпации. Селезенка не прощупывается, перкуторно не увеличена. Со стороны нервной системы патологии не выявлено. Температура субфебрильная.

Анализ крови: НЬ -26%, эр.- 1 200 000, цветной показатель - 1,1, л.- НЮ0, п.-3%, с-69%, лимф.-26%, мон.-2%, нормобластов - 3 на 100 лейкоцитов. Макроанизоцитоз эритроцитов (средний диаметр эритроцитов - 10

Анализ желудочного содержимого: общая кислотность -20, свободная - 0, . после введения 1 мл 1% раствора нейтральрота - 32.

Но иногда в клинике выявляется нормобластоз, диспропорциональный тяжести анемии, когда он либо доминирует во всей гематологической картине, либо встречается в сочетании с незначительной анемией, при которой исключается резкое напряжение эритропоэза. Подобный нормобластоз наблюдается при острых гемолитических анемиях, метастазах рака в костный мозг, остром эритромиелозе и почти закономерно - после спленэктомии.

Итак, диагноз острой гемолитической анемии ставится на основании острого начала заболевания с озноба и повышения температуры, клинических проявлений (желтухи, малокровия, иногда увеличения селезенки) с учетом нарушения пигментного обмена и характерных изменений со стороны красной крови.

По-видимому, сфероцитоз следует рассматривать как начальную стадию гемолиза эритроцитов. В легких случаях заболевания общее количество эритроцитов и гемоглобина не снижается, поскольку усиленная деятельность костного мозга обеспечивает компенсацию повышенного распада эритроцитов. При резко выраженном гемолизе, особенно во время кризов, анемия достигает значительных степеней (эр.- 1 000 000, НЬ - 20%).

Течение болезни волнообразное, со сменой светлых промежутков периодами обострений, сопровождающихся гемолитическими кризами.

Некрозов и изъязвлений слизистых оболочек обычно не наблюдается. Температура у большинства больных нормальная; если отмечается повышение, то оно обычно связано с присоединением вторичной инфекции ("грипп", ангина, пневмония, абсцессы и другие осложнения).

Картина крови характеризуется панцитопенией. Типична выраженная анемия нормохромного типа, протекающая с отсутствием регенеративных показателей, лейкопения (до 1,000-2000 лейкоцитов в 1 мм3 крови) за счет нейтропении и резкая тромбо-цитопения с наличием ряда положительных геморрагических тестов (удлинение времени кровотечения, положительный симптом жгута, ослабление или отсутствие ретракции кровяного сгустка).

В комплексной терапии гипопластических анемий широко используют кортикостероидные гормоны (преднизон, преднизолон, триамсинолон и дексаметазон). Применение их особенно оправдано при тех вариантах болезни, которые сопровождаются геморрагическим диатезом, а также гемолитическим синдромом или накоплением в крови аутоантител. Лечение должно быть длительным, с назначением больших доз в течение двух-трех недель (кортизон 200-250 мг в день, преднизон или преднизолон 40- 50 мг) и последующим переходом на поддерживающие дозы (для преднизолона-15-20 мг).

В норме существуют два типа гемоглобина - гемоглобин взрослых (Л), составляющий 96-99% общего гемоглобина, и гемоглобин новорожденных, или фетальный (F), на долю которого приходится всего 1-4%. Наряду с этим в настоящее время выделено около 20 разновидностей патологического гемоглобина (в зависимости от изменения молекулярной структуры последнего), которые обозначают заглавными буквами латинского алфавита от С до Q.

Наличие той или иной разновидности гемоглобина обусловливает различные формы гемоглобинозов, из которых наибольшее распространение получили два вида: серповидноклеточная анемия, вызываемая наличием патологического гемоглобина S, и талассемия (болезнь Кули) - когда в эритроцитах преобладает количество фетального гемоглобина.

Для позднего хлороза ахилия не закономерна; наоборот, у ряда больных отмечается повышенная кислотность желудочного содержимого. Это свидетельствует о том, что развитие сидеропении нельзя связывать только с ахилией. В клинической практике нередко приходится наблюдать больных с ахлоргидрией без признаков анемии. Как уже указывалось, для всасывания железа требуются многие условия: свободная соляная кислота.

Картина крови характеризуется пониженным цветным показателем (до 0,4-0,5), микроанизоцитозом и пойкилоцитозом.

Сидероахрестическая анемия может быть наследственной (практическое значение которой невелико) и приобретенной, связанной со свинцовой интоксикацией. В последнем случае решающее значение приобретают профессиональный анамнез больного, другие проявления свинцовой интоксикации (боли в животе, астения, периферические парезы, иногда свинцовая кайма на деснах), характерные изменения со стороны крови (гипохромная анемия с повышением содержания ретикулоцитов и базофильно-пунктированных эритроцитов), но главное - наличие свинца в моче.

Основным условием успешности терапии является применение железа в больших дозах (не менее 3-4 г в день) в течение длительного времени (восемь-десять недель). В дни менструации железо не принимают. Препараты железа дают тотчас после приема пищи одновременно с аскорбиновой кислотой (100 мг на 1 г железа), а при секреторной недостаточности желудка - в сочетании с разведенной соляной кислотой или бетацидом (соединения пепсина и соляной кислоты). Больным с рецидивирующей формой позднего хлороза целесообразно назначать на 1-1,5 месяца профилактические курсы железотерапии, особенно в осенние и весенние месяцы.

Теги сайта

doktor | medik | plasma | fisher |
  • (c) 2010