Справочник »» Подробно о лекарствах »» FIC Medical »» Хофитол
 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 

ОБ ОПЫТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ХОФИТОЛ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ДИСЛИПИДЕМИИ

д.м.н., профессор В.Г. Плешков, д.м.н., профессор Р.С. Богачев, к.м.н. И.Б. Базина Смоленская государственная медицинская академия

Введение

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что сердечно-сосудистые заболевания и атеросклероз связаны с нарушением обмена холестерина (ХС) и его фракций (1, 2). Международные эпидемиологические и проспектипные исследования, в частности, Фремингемское. показали, что риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС) в популяции закономерно возрастает с повышением сывороточных уровней общего ХС и особенно холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Напротив, атерогенный эффект гиперхолестеринемии (ГХС) ослаблен у лиц с высоким содержанием холестерина липонротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) в крови (3). Дискутабельна роль триглицеридов (ТГ) как независимого фактора риска развития атеросклероза и ИБС (4, 5).

Коррекция дислипидемий (ДЛП) остается актуальной проблемой современной медицины, особенно в России. Основным недостатком эффективных гиполипидемических препаратов является их высокая стоимость. Так, цена 1 таблетки статинов - 1 доллар США (1). Другие, более доступные препараты, например, фибраты, имеют много побочных действий и противопоказаний. По этой причине внимание врачей все больше привлекают лекарственные формы на основе природного растительного сырья.

Цель

Цель нашей работы - выявить влияние препарата Хофитол (Laboratoires Rosa-Phytopharma) на показатели липидного спектра плазмы крови при разных типах дислипидемий.

Задачи

1. Изучить влияние препарата из листьев артишока Хофитол на отдельные показатели липидного спектра крови при дислипидемий.

2. Оценить действие Хофитола при первичных и вторичных дислипидемиях.

3. Оценить эффективность лечения Хофитолом в зависимости от тяжести гиперхолестеринемии.

Материалы и методы исследования

Обследовано 30 человек в возрасте от 41 до 68 лет (средний возраст 53,3 ± 1,5). Из них 14 женщин (46,7%) и 16 мужчин (53,3%).

В группу обследованных включались лица с уровнем общего ХС более 5,8 мМоль/л.

У 27 человек из 30 (90%) отмечались заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС: стабильная стенокардия напряжения II или III ФК, постинфарктиый кардиосклероз: артериальная гипертензия). Основная масса обследованных больных имела первичную ДЛП (20 человек - 67,7%); 10 человек (33,3%) страдали заболеваниями, хронический гломерулонефрит, холестатический и персистирующий гепатиты, тиреоидит, тиреотоксикоз).

Легкая форма ГХС (ХС от 5,2 до 6,5 мМоль/л) отмечена у 10 пациентов (33,3%);умеренная ГХС (ХС от 6,5 до 7,8 мМоль/л) -у 13 пациентов (43,3%); тяжелая ГХС (ХС выше 7,8 мМоль/л) - у 7 больных (23,4%)

Препарат Хофитол использовался в таблетированной форме, в 1 таблетке содержалось 200 мг экстракта листьев артишока. Хофитол назначали по 2 таблетки 3 раза в день за 15 мин. до еды в течение 10 дней, затем 10 дней перерыв. Общая продолжительность лечения составила 3 месяца. Все больные соблюдали диету, рекомендованную Американской ассоциацией сердца, 11 зависимости от тяжести ГХС (6).

Показатели дипидного спектра плазмы крови определяли методом «сухой химии» при помощи тест-полосок на биохимическом анализаторе «Retlotron» Boеringer Mannheim (Австрия). Кровь брали из пальца утром натощак через 12-16 часов голода. ХС ЛПНП рассчитывали по формуле Фридвальда (3).

Результаты исследования

Было выявлено, что Хофитол оказывает положительное влияние на показатели липидно-го обмена (Табл.1).

Таблица 1. Изменение липидограммы под влиянием Хофитола (М ± m); n = 30.

Показатели липидограммы

До лечения Хофитолом
(мМоль/л)

После лечения Хофитолом
(мМоль/л)

Общий ХС

7,12±0,2

6,0 ± 0,25**

ХС ЛПНП

4,05 ± 0,23

3,29±0,17*

ХС ЛПВП

0,711 ±0,031

0,767 ± 0,039

ТГ

2,78 ±0,27

2,15±0,2

КА

9,83 ± 0,72

7,41 ±0,41*

ХС ЛПВП/ХС-ХС ЛПВП

0,12±0,007

0,153 ±0.009*

ХС/ХС ЛПВП

10,83 ±0,72

8,4 ±0,406*


* - различия между показателями достоверны (р < 0,01);

** - различия между показателями достоверны (р < 0,001).

Механизмы действия артишока до недавне го времени были мало изучены. Проводимые экспериментальные и клинические испытания позволили выяснить, что, обладая холеретическим и холекинетическим свойствами, экстракт артишока уменьшает содержание ХС в гепатоцитах и тормозит его новый синтез в печени (7).

Было установлено достоверное снижение уровня общего ХС плазмы крови, ХС ЛПНП и коэффициента атерогенности (КА), что считается наиболее важным для профилактики атеросклероза. Уровни ХС ЛПВП и ТГ имели тенденции к снижению.

В последние годы риск развития атеросклероза и ИБС оценивается с помощью различных показателей, включающих ХС. ЛПВП. Так, согласно рекомендациям Европейского общества атеросклероза, имеет значение ХС ЛПВП-отношение (ХС ЛПВП/ХС-ХС ЛПВП) (2). По результатам наших исследований, этот показатель достоверно повышается, уменьшая атерогенность плазмы крови. Риск возникновения и прогрессирования атеросклероза оценивается также по отношению ХС/ХС ЛПВП. Чем оно выше, тем хуже прогноз. Нами выяв лено снижение данного показателя после лече ния Хофитолом.

Были изучены липидограммы у пациентов с вторичной ДЛП под влиянием Хофитола. Выявлено (Табл.2), что у этих больных существенно улучшились только показатели общего ХС, КА и ХС ЛПВП-отношение. Не изменились уровни наиболее атерогенного ХС ЛПНП, значения ТГ, ХС ЛПВП, а также отношение ХС/ХС ЛПВП. Очевидно, на фоне заболеваний, приводящих к вторичной ДЛП, эффективность Хофитола значительно снижается.

Таблица 2. Изменение показателей липидограммы у пациентов с вторичной дислипопротеинемией под влиянием лечения Хофитолом (М ± m); n = 10.

Показатели липидограммы

До лечения Хофитолом
(мМоль/л)

После лечения Хофитолом
(мМоль/л)

Общий ХС

7,6 ±0,25

6,5 ± 0,4*

ХСЛПНП

4,,5+0,20

3,7 ± 0,4

ХС ЛПВП

0,730 ±0,03

0,799 ±0,03

ТГ

2,6 ± 0,34

1,9+0,27

КА

9,6 ±0,7

7,3 ± 0,7*

ХС ЛПВП/ХС-ХС ЛПВП

0,11 ±0,01

0,15 ±0,013*

ХС/ХС ЛПВП

10,6+0,71

8,3 ± 0,75*


Изучалась эффективность Хофитола в зависимости от тяжести ГХС (Рис.1). Установлено, что при легкой и умеренной ГХС содержание ХС снизилось почти до нормальных цифр. При легкой ГХС содержание ХС снизилось почти до нормальных цифр. При легкой ГХС до лечения уровня ХС был 6,1 ± 0,08 мМоль/л. после лечения стал 5,2 ± 0,28 мМоль/л (р < 0,05). При умеренной ГХС уровень ХС был 7,0 ± 0,08 мМоль/л, после лечения стал 5,8 ± 0.14 мМоль/л (р < 0,001). В нервом случае ХС снизился на 14,8%, во втором - на 17,1%. При тяжелой ГХС достоверного снижения уровня ХС не отмечалось (до лечения 8,71 ± 0,4 мМоль/л, после лечения 7,6 ± 0,4 мМоль/л; р > 0,05). ХС снизился всего на 12,6%.

Заслуживает внимания то, что ни один из пациентов в течение 3-х месяцев лечения не отметил ухудшения самочувствия или побочных эффектов, связанных с приемом Хофитола. Напротив, 5 человек (16,7%) почувствовали себя лучше (исчезли диспепсические явления, улучшились настроение, сон, нормализовался стул). Кроме того, стоимость препарата доступна большинству населения, в отличие от синтетических лекарственных форм.

Рис.1. Динамика общего холестерина под влиянием лечения Хофитолом в зависимости от тяжести гиперхолестеринемии.

Выводы

1. Препарат из листьев артишока Хофитол достоверно снижает уровень общего холестерина, холестерина липопротеиноп низкой плотности, коэффициент атерогенности, отношение ХС/ХС ЛПВП, повышает ХС ЛПВП-отношеиие. При этом уменьшаются атерогенные свойства плазмы, что способствует лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболевания.

2. Улучшение показателей липидного спектра плазмы крови под влиянием Хофитола, отсутствие побочных эффектов препарата позволяет рекомендовать Хофитол для широкого применения в практической медицине, в частности, в кардиологии.

3. Наилучший результат следует ожидать у больных с первичной дислипидемией, а также при легкой или умеренной гиперхолестери-немии.

Литература:
1. Л.Н. Климов, В.А. Нагорнев. Взгляд на решение проблемы атеросклероза. Российские медицинские вести. 1999, №2, с. 31-36.
2. Врач. 1998, №1, с. 24-26.
3. Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко. Аторвастатин - первый представитель нового поколения ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-редуктазы для лечения атерогенных дислипидемий. Кардиология. 1999. № 4, с. 76-82.
4. W.P. Castelli. Epidemiology of triglycerides: A view from Framigham. Am.J. Cardiol. 1992, № 70, p. 3H-9H.
5. M.N. Crigue, G. Neiss, R. Cohn et al. Plasma triglyceride level and mortality from coronary heart disease. New Engl. J. Med. 1993, № 328, р. 1220-1225.
6. Г.Р. Томисон. Руководство по гиперлипидемии. 1991, с. 225.
7. Э. Эрнст Aртишок- лекарственное растение с историей и будущим. Пресс-релиз. 1995, с. 1-6.

 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 
o1
Справочник »» Подробно о лекарствах »» FIC Medical »» Хофитол