Справочник »» Подробно о лекарствах »» UCB Pharma »» Кардиология
 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 

Диагностика и тактика ведения больных с артериальной гипертонией

Классификация артериальной гипертонии

Выделяют эссенциалъную гипертонию (гипертоническую болезнь), которая составляет около 95% всех форм АГ, и симптоматические гипертензии (около 5%). К основным формам симптоматических гипертензии относят:

Эндокринные

  • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
  • Болезнь и синдром Кона
  • Феохромоцитома
  • Тиреотоксикоз
  • Сахарный диабет

Центрогенные

  • Травмы и опухоли мозга

Ренальные гипертонии

  • Ренопаренхиматозные
  • Реноваскулярные

Гемодинамические

  • Коарктация аорты
  • Болезнь или синдром Такаясу
  • Пороки сердца (аортальная недостаточность)

Наиболее часто в общей практике встречаются больные с ренальными формами гипертонии. Частота выявления ремоваскулярных гипертоний составляет от 0,2 до 4,4%, феохромоцитомы - от 0,04 до 0,2%, гиперальдостеронизма - от 0,01 до 0,4%. Следует помнить, что повышение АД может быть обусловлено приемом лекарственных препаратов (анаболические и стероидные гормоны, симпатомиметики), пищевых продуктов, наркотических веществ (ЛСД) и др. (таблица 12). С одной стороны это может быть причиной резистентной к лечению гипертонии, с другой - АД может снизиться до нормальных значений при устранении провоцирующих факторов.

Согласно новой классификации ВОЗ (1999, таблица 1) у взрослых, нелеченных людей уже при более низких (примерно на 20 мм по систолическому АД и на 5-10 мм по диастолическому АД), чем указывалось ранее, значениях АД устанавливается диагноз АГ. Выделяют 3 степени повышения АД. В соответствии с современными представлениями значения нормальною или оптимального АД, также как и самой АГ, одинаковы для людей всех рас, не зависят от пола и возраста.

Таблица 1
Классификация АД у взрослых людей

Категория

Систолическое АД,
мм рт.ст.

Диастолическое АД
мм рт.ст.

Оптимальное

<120

<80

Нормальное

<130

<85

Высоко-нормальное

130-139

85-89

Гипертония

1 степень

140-159

90-99

2 степень

160-179

100-109

3 степень

>180

>110

Изолированная систолическая

>160

<90

У больных с АГ должна быть определена степень риска развития серьезных осложнений. Это обусловлено тем, что повышенное АД лишь один из многих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и прогноз для жизни больного зависит от суммы этих факторов существенно больше, чем от высоты АД.

 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 
o1
Справочник »» Подробно о лекарствах »» UCB Pharma »» Кардиология