Справочник »» Подробно о лекарствах »» Novo Nordisk »» Сахарный диабет 1 типа
 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 
М. Кохен - Сахарный диабет - краткое руководство по лечению

2. КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА (ВОЗ, 1985 г.)

А. Клинические классы
I. Сахарный диабет
1. Инсулинзависимыи сахарный диабет (ИЗСД или Тип I).
  • отличительный признак - кетонурия
  • частое начало заболевания в детстве и юношестве, но может начаться в любом возрасте
  • как правило, короткий промежуток времени от умеренного проявления симптомов заболевания до развития тяжелого состояния
  • Лечение: требуется инсулин (для восполнения абсолютной инсулиновои недостаточности)
2. Инсулиннезависимыи сахарный диабет (ИНЗСД или Тип II).
а) у лиц с нормальной массой тела;
б) у лиц с ожирением.
  • начало заболевания, как правило, после 40 лет, но возможно в любом возрасте, например, инсулиннезависимыи ювенильный диабет (MODY тип)
  • симптоматика неярко выражена или отсутствует, постепенное начало заболевания
  • чаще всего у людей, страдающих ожирением (60-90%)
  • кетонурия отсутствует (не считая тяжелых стрессовых ситуаций, например, инфекция, инфаркт)
  • Лечение: диета (направленная на снижение массы тела) и физические упражнения; иногда пероральные сахароснижающие препараты, но может потребоваться применение инсулина для коррекции симптоматики и гипергликемии натощак
3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.

4. Другие типы диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами:
а) заболевания поджелудочной железы

  • гемохроматоз (гепатомегалия, наследственный характер заболевания, гемосидероз)
  • хронический панкреатит, панкреатэктомия (в анамнезе)
  • карцинома (прогрессивная потеря веса, боли в спине, компьютерная томография органов брюшной полости)
б) эндокринные заболевания
  • синдром Кушинга, тиреотоксикоз, акромегалия, феохромоцитома
в) состояния, вызванные приемом лекарственных препаратов или воздействием химических веществ
  • диуретики, стероиды
г) аномалии инсулина или его рецепторов
д) определенные генетические синдромы
  • наследственные нервно-мышечные заболевания, синдром Вольфрама, липоатрофическии диабет, синдром Лоуренса-Муна-Бидля, муковисцидоз и др.
е) смешанные состояния

II. Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ)
а) улиц с нормальной массой тела;
б) у лиц с ожирением;
в) связанная с определенными состояниями и синдромами (см. выше).

  • сама по себе не имеет клинических проявлении диабета
  • толерантность к глюкозе может нормализоваться или оставаться нарушенной и в 3% случаев в год переходить в диабет
  • редко приводит к микрососудистым осложнениям, например, ретинопатии
  • повышен риск макрососудистых осложнений, например, ишемическои болезни сердца
III. Сахарный диабет беременных (см. 14.2)
Б. Классы статистического риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно повышенным риском развития сахарного диабета)
а) предшествовавшее нарушение толерантности к глюкозе;
б) потенциальное нарушение толерантности к глюкозе.
 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 
o1
Справочник »» Подробно о лекарствах »» Novo Nordisk »» Сахарный диабет 1 типа