Справочник »» Подробно о лекарствах »» Novo Nordisk »» Сахарный диабет 2 типа »» Новонорм
 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 

ВСЕРОССИЙСКИЙ СИМПОЗИУМ: НовоНорм® - опыт первых лет

Возможности применения репаглинида при различных вариантах комбинированной терапии СД II типа

Кудинов В.И., Ковалевская В.Т., Корсун Н.А., Московец А.Б.
Ростовский государственный медицинский университет, г. Ростов

Обследовано 38 пациентов в возрасте 45-55 лет, которые страдали сахарным диабетом II типа на протяжении 5-8 лет и получали монотерапию глибенкламидом. Концентрация глюкозы натощак составляла 9,28+/-0,66 ммоль/л и через 2 часа после еды - 12,86+/-0,72 ммоль/л, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) - 9,06+/-0,73%.

Характеристика исследуемых больных

Всего38
Мужчины12
Женщины26
Возраст45-55 лет
Длительность сахарного диабета5-8 лет
Индекс массы тела29-31
Cахароснижающая терапияглибенкламид 15-20 мг/сут
гликлазид 240-320 мг/сут
Гликемия натощак9,28+/-0,66 ммоль/л
Гликемия через 2 ч после еды12,86+/-0,72 ммоль/л
А/Д систолическоедо 180 мм рт.ст.
А/Д диастолическоедо 100 мм рт.ст.

Репаглинид назначался в комбинации с другими сахароснижающими препаратами (СПП). Лечение проводилось в 2 этапа, каждый длительностью до 8 недель, в течение которых подбиралась индивидуальная доза СПП, направленная на достижение гликемии натощак менее 6,0 ммоль/л и через 2 часа после еды менее 8,0 ммоль/л.

На 1-м этапе исследования репаглинид (3-9 мг/сут) назначался в комбинации с метформином (1000-1700 мг/сутки), что позволило добиться компенсации у 10 пациентов (26,3%); при этом уровень HbA1c снизился до 6,92+/-0,54% (р<0,05). Ко 2-му этапу приступили 23 пациента, у которых сохранялась гипергликемия натощак, в связи с чем дополнительно к репаглиниду и метформину перед сном вводился Протафан (12-18 ЕД). Указанная комбинация оказалась наиболее эффективной, так как уже у 56,5% больных удалось добиться хороших показателей гликемии, уровень НbА1c снизился до 6,83+/-0,64%, р<0,05.

Таким образом, репаглинид может с успехом использoваться в комбинированной терапии СД II типа. При длительности заболевания 5-8 лет и неудовлетворительном метаболическом контроле, согласно результатам нашего исследования, наиболее перспективно использовать репаглинид в комбинации с метформином и инсулином Протафан®.

1-й этап исследования

КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ - 38
Вариант комбинированной терапии:

НовоНорм® - 6-9 мг в сутки
Метформин - 850 мг 2 раза в день
Хорошая компенсация у 26,3% пациентов (продолжили комбинированную терапию НовоНорм® + метформин)

2-й этап исследования

ПАЦИЕНТЫ С НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЙ И ПЛОХОЙ КОМПЕНСАЦИЕЙ - 28
Вариант комбинированной терапии:

НовоНорм® - 6-9 мг в сутки
Метформин® - 850 мг 2 раза в день
Глимепирид® - 1-2 мг перед сном
Хорошая компенсация у 17,8% пациентов (продолжили комбинированную терапию НовоНорм® + метформин + Протафан)

 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 
o1
Справочник »» Подробно о лекарствах »» Novo Nordisk »» Сахарный диабет 2 типа »» Новонорм