Справочник »» Подробно о лекарствах »» Novo Nordisk »» Сахарный диабет 2 типа »» Новонорм
 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 

ВСЕРОССИЙСКИЙ СИМПОЗИУМ: НовоНорм® - опыт первых лет

Oпыт клинического применения препарата НовоНорм® (репаглинида) у больных СД II типа

Жукова Л.А.
Курский государственный медицинский университет, кафедра эндокринологии и диабетологии, г. Курск

Целью данного клинического исследования была оценка эффективности и безопасности препарата НовоНорм® (репаглинид) у больных СД II типа.

При исследовании были поставлены задачи:

  • Сравнить влияние терапии репаглинидом на основные клинико-лабораторные показатели и качество жизни:
    • больных с впервые выявленным СД II типа;
    • больных с неудовлетворительным контролем на среднетерапевтических дозах глибенкламида (10 мг)
  • Проанализировать частоту гипогликемических реакций у больных, получающих репаглинид и другие ПССП.
Цель:
Оценить эффективность и безопасность препарата НовоНорм® у больных:
I этапС впервые выявленным СД II типа, с плохим контролем на диетотерапии
II этапС СД II типа, с плохим контролем на среднетерапевтических (10 мг/сут) дозах глибенкламида
III этапС СД II типа, с плохим контролем на максимальных (20 мг/сут) суточных дозах глибенкламида

На I этапе исследования пациенты были распределены на группы: терапия препаратом НовоНорм® по 1 мг х 3 раза в день препрандиально; терапии глибенкламидом по 3,5 мг х 2 раза в день, и плацебо по 1 мг х 3 раза в день.

На фоне терапии препаратом НовоНорм® гликемия натощак на этом этапе снизилась на 18,3%, а постпрандиальная гликемия на 29,6%. Удельный вес больных по группам в структуре гипогликемий составил:

  • в 1-й группе на фоне терапии репаглинидом 17,6%
  • во 2-й группе на фоне лечения глибенкламидом 82,4%.
На II этапе у пациентов с неудовлетворительным контролем на среднетерапевтических дозах глибенкламида, при переводе их на репаглинид гликемия натощак снизилась с 9,77 ммоль/л до 6,38 ммоль/л; постпрандиальная гликемия снизилась с 11,83 ммоль/л до 8,48 ммоль/л.

Удельный вес больных 1-й и 2-й групп в структуре гипогликемий составил:

  • в 1-й группе на фоне терапии репаглинидом 11,1%
  • во 2-й группе на фоне терапии глибенкламидом 88,9%.
I этап, первая фаза
Изменение тощаковой и прандиальной гликемии

I этап, вторая фаза
Изменение показателей углеводного обмена

I этап, вторая фаза
Удельный вес больных 1-й и 2-й групп в общей структуре гипогликемий

Репаглинид - 25,0
Глибенкламид - 75,0

II этап
Изменение показателей углеводного обмена

II этап
Удельный вес больных 1-й и 2-й групп в общей структуре гипогликемий

1-ая группа - 20,0
2-ая группа - 80,0

Заключение:

Репаглинид - является высокоэффективным сахароснижающим препаратом, позволяющим добиться улучшения углеводного обмена уже через сутки после начала лечения. Применение препарата НовоНорм® у больных с впервые выявленным СД, позволяет добиться метаболической компенсации на фоне свободного режима питания. Риск развития гипогликемии в результате нарушений режима питания на фоне лечения репаглинидом ниже, чем при традиционной терапии. Репаглинид эффективен у больных СД, неудовлетворительно компенсированных среднетерапевтическими дозами глибенкламида. Репаглинид (НовоНорм®) должен быть доступен врачам эндокринологам и диабетологам в качестве препарата выбора для лечения СД II типа.

Практические рекомендации:

1. Назначение репаглинида (НовоНорм®) наиболее целесообразно у социально-активных больных сахарным диабетом II типа, для которых представляется важным достижение эугликемической компенсации на фоне свободного режима питания

2. Назначение репаглинида больным сахарным диабетом II типа должно производиться еще до развития полной резистентности к препаратам сульфонилмочевины

 Здоровый образ жизни с современными технологиями Соглашение об использовании 
o1
Справочник »» Подробно о лекарствах »» Novo Nordisk »» Сахарный диабет 2 типа »» Новонорм